התנהגות מאתגרת
מאת נורית ענתי, מאמנת בכירה, התערבות מכילה.
בשנים האחרונות הולכת וגוברת המודעות בארץ ובעולם לבעיה של התמודדות עם התנהגות מאתרת. התנהגות מאתגרת על כל גווניה – החל בסרבנות ובדיבור "לא יפה" וכלה בהשלכת חפצים ופגיעה עצמית קשה – יוצרת אתגר רציני למפלים באנשים עם צרכים מיוחדים.
בעבר הרחוק, ההתייחסות הנהוגה לאנשים עם התנהגות מאתגרת היתה כאל עבריינים וההתמודדות נעשתה דרך קשירה, ענישה ובידוד.
עם התפתחות הפיסכולוגיה וההבנה המשופרת של התנהגויות מאתגרות הונהגו שיטות "רכות" יותר. למרות זאת במקומות רבים ההתמודדות היתה ועודנה נקודתית, בסגנון "כיבוי שריפות" – למנוע נזק מיידי ולהמשיך הלאה.
כיום אנחנו יודעים שהתנהגות מאתגרת אינה בעיה בפני עצמה, אלא היא פתרון שמקבל השרות מצא כדי להקל על בעיה שיש לו – בעיה פסיכאטרית, בעיה פזיולוגית, בעיית תקשורת או כל בעיה אחרת שמציקה לו. רוב הפתרונות הנקודתיים – ההגנה, חינוך או ריסון על סוגיו (SOS לצורך העיניין הוא גם עיניין של ריסון – ריסון כימי) – אינם פותרים את הבעיה המקורית אלא רק מפסיקים את ההתנהגות המאתגרת ובכך יוצרים לעיתים קרובות בעיה חדשה אצל מקבל השירות. היגשה הנהוגה כיום בארץ ובעולם, גישה שיצמו גם משרד הרווחה וארגון אלאור, רואה את תפקידם של נותני השירות בחיפוש תרונות מכילים לבעיות שמציקות למקבלי השירות, עם מקסימום כבוד לפתרונות שמצאו בעצמם.
עד כאן הכל בור והגיוני, אבל כשמטפל מוצא את עצמו מול דייר שפוגע בעצמו או באחרים באופן קשה, קשה לו ליישם את העקרונות היפים, גם אם העולם כולו אימץ אותם.
כל ארגון יכול לאמץ לו עקרונות טיפוליים נכונים אבל הם לא יבואו לידי ביטוי בחיי היומיום של מקבלי השירות עד שהמטפלים הישירים ימצאו דרך ליישם אותם ביומיום – באופן שבו מדברים מתקשרים, מאכילים, מטפלים, מעירים בבוקר ומשכיבים בערב. חשיבות רבה נודעת לאופן שבו מתמודדים המטפלים עם ההתנהגות המאתגרת עצמה.
כאן נכנסת לתמונה התערבות מכילה דרך תרגולים פיזיים, משחקי תפקידים וטכניקות להגנה והכלה, לומדים לפעול לפי עקרונות טיפוליים נכונים גם ביומיום וגם בשעת לחץ וסכנה ולמנוע נזקים פיזיים ורגשיים למקבלי ונותני השירות כאחד.
אלפי נותני שירות כבר עברו את ההכשרות ובארגון אלאור לבדו עברו את הקורס כבר עשרות מטפלים ויעברו עוד בעתיד. שינויים הם דבר לא פשוט ולוקחים זמן, אבל גם במשרד הרווחה, גם בהתערבות מכילה וגם בארגון אלאור החליטו לא לוותר ולהכניס את הגישה ליומיום.
